Info Asuransi Rawat Gigi

Setelah kemarin saya bahas tentang Manfaat Rawat Jalan, kali ini saya akan bahas Manfaat RAWAT GIGI.

Pengertian Rawat Gigi disini adalah Konsultasi Pengobatan dan Perawatan Gigi, tidak memerlukan Rawat Inap, bisa dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik Gigi.

Sama halnya dengan Rawat Jalan, Rawat Gigi juga merupakan Manfaat Tambahan di Miultimate Healthcare. Jadi juga tidak bisa dibeli terpisah.

Manfaat Tambahan Rawat Gigi mencakup hal-hal berikut :

1. Biaya Pencegahan
2. Biaya Perawatan Gigi Dasar
3. Biaya Perawatan Gigi Kompleks
4. Biaya Crown, Implant, Prothesis karena Kecelakaan

Mari kita bahas satu-persatu ya….

BIAYA PENCEGAHAN, Biaya untuk Pencegahan yang dilakukan oleh Dokter Gigi, mencakup pembersihan gigi, dan poles setelah penambalan gigi dengan amalgam. Biaya Pencegahan ini sudah termasuk dalam biaya konsultasi, tes, dsb nya.

BIAYA PERAWATAN GIGI DASAR, Biaya untuk perawatan gigi dasar meliputi biaya konsultasi Dokter Gigi, Tindakan Alat, Obat, Pemeriksaan Penunjang, dan Biaya Administrasi. Perawatan Gigi yang termasuk dalam Gigi Dasar adalah : Penambalan, Pencabutan Gigi, Perawatan Pembengkakan, Pin Penyangga, Perawatan Saluran Akar Gigi, Perawatan akar Gusi termasuk Kuretase.

BIAYA PERAWATAN GIGI KOMPLEKS, Biaya untuk perawatan gigi yg meliputi Konsultasi Dokter Gigi, Tindakan Alat, Obat, Pemeriksaan Penunjang, dan Biaya Administrasi. Perawatan Gigi yang termasuk Gigi Kompleks adalah : Pembedahan pada sekitar gigi, pemotongan bagian pada bagian ujung akar gigi, pencabutan gigi melalui pembedahan, pemasangan mahkota atau jembatan yang terbuat dari plastik, atau porselen.

BIAYA CROWN, IMPLANT, PROTHESIS, KARENA KECELAKAAN, Biaya atas perawatan karang gigi dengan jenis keramik, porselin atau Porceline Fused to Metal (PFM) tipe dari Crown, Implant Gigi dan Prothesis Gigi, hanya untuk kondisi Kecelakaan.

Sistem klaim Rawat Gigi adalah COPAY 20% dimana Manulife akan menanggung 80% dari total nilai kwitansi Rawat Gigi, selanjutnya 20% ditanggung oleh Pasien yang bersangkutan.

Limit Klaim Rawat Gigi :

• Plan Jade dan Emerald = 10 juta/tahun
• Plan Ruby dan Diamond = 20 juta/tahun

Rawat Gigi juga memiliki Masa Tunggu untuk bisa klaim manfaat ini. Buat yang belum mengetahui apa itu masa tunggu, sedikit saya jelaskan ya…

Masa Tunggu adalah masa berlakunya perlindungan asuransi, dimulai dari tanggal issued polis, dimana tanggal issued adalah tanggal dimana polis sudah mendapatkan persetujuan menerima Anda sebagai Nasabah dari Underwriting Asuransi.

Perlu ga sih beli Asuransi Kesehatan dengan tambahan Rawat Gigi?

PERLU, jika Anda seorang Business Owner, Dokter, Karyawan yang tidak mendapatkan benefit Asuransi Rawat Gigi, atau benefit Asuransi Rawat Gigi Anda di Kantor dirasa tidak cukup untuk mengcover Anda dan Keluarga.

TIDAK PERLU, jika Anda sudah dicover cukup besar oleh Instansi / Perusahaan di tempat Anda bekerja, atau Anda memiliki simpanan Dana Darurat yang cukup jika terjadi hal-hal yang tidak terduga.

Hal yang perlu Anda ketahui adalah di manfaat Dasar Rawat Inap tersedia manfaat Rawat Gigi Darurat Karena Kecelakaan, dengan pengcoveran Sesuai Tagihan. Dalam kasus ini terjadi kerusakan gigi asli akibat Cedera karena Kecelakaan dan dicover jika dilakukan perawatan dalam kurun waktu 24 jam sejak terjadinya Kecelakaan.

any question?

Follow IG @halo.asuransi untuk informasi² selanjutnya.

DM/WA saya :

08192130782 / 08111190258

Salam sehat selalu 🙂

NURUL WIDANINGGAR S

Info Asuransi Rawat Jalan

Pengertian RAWAT JALAN disini adalah konsultasi pengobatan pasien yang tidak memerlukan Rawat Inap, mencakup apa saja kah?

Sebelum saya jabarkan manfaat apa saja yang ada di Rawat Jalan Manulife, pastikan Anda mengetahui bahwa produk ini merupakan Manfaat Tambahan di Asuransi Kesehatan MiUltimate Healthcare. Tidak bisa dibeli terpisah ya 🙂

Manfaat Tambahan rawat Jalan mencakup hal-hal berikut :

1. Biaya Konsultasi
2. Obat Resep Dokter dan Habis Pakai
3. Tes Diagnostik dan Tes Laboratorium
4. Pengobatan Tradisional Tiongkok
5. Perawatan Fisioterapi dan Chiropractic

Mari kita bahas satu persatu ya…..

BIAYA KONSULTASI, Biaya Konsultasi dengan Dokter atas cedera atau penyakit sebagai pasien Rawat Jalan. Bisa di Klinik atau Rumah Sakit, menggunakan Cashless jika Klinik / Rumah Sakit yang dituju rekanan dengan provider Cashless (HaloDoc)

OBAT RESEP DOKTER DAN HABIS PAKAI, Biaya untuk membeli obat-obatan sesuai resep yang diberikan oleh Dokter atas cedera atau penyakit sebagai Pasien Rawat Jalan, dan resep tersebut sesuai diagnosa Pasien.

TES DIAGNOSTIK DAN TES LABORATORIUM, Biaya untuk tes diagnostik dan laboratorium atas rekomendasi Dokter atas luka atau penyakit yang diderita Pasien Rawat Jalan.

PENGOBATAN TRADISIONAL TIONGKOK, Pasien bisa melakukan pengobatan di Pengobatan Tradisional Tiongkok China yang mempunyai kualifikasi praktisi pengobatan tradisional Cina dan terdaftar atau mempunyai lisensi seperti “Surat Terdaftar Pengobat STPT”. Pengobatan yang dilakukan beruba Akupunktur yang dilakukan dibawah pengawasan medis dalam penetapan diagnosa.

PERAWATAN FISIOTERAPI & CHIROPRACTIC, biaya fisioterapi dan chiropractic dimana dilakukan oleh Fisioterapis dan Chiroprator dibawah pengawasan medis yang berwenang di Klinik atau Fasilitas yang berlisensi.

Sistem klaim Rawat Jalan adalah COPAY 20% dimana Manulife akan menanggung 80% dari total nilai kwitansi Rawat Jalan, selanjutnya 20% ditanggung oleh Pasien yang bersangkutan.

Limit Klaim Rawat Jalan :

• Plan Jade dan Emerald = 10 juta/tahun
• Plan Ruby dan Diamond = 20 juta/tahun

Rawat Jalan juga memiliki Masa Tunggu untuk bisa klaim manfaat ini. Buat yang belum mengetahui apa itu masa tunggu, sedikit saya jelaskan ya…

Masa Tunggu adalah masa berlakunya perlindungan asuransi, dimulai dari tanggal issued polis, dimana tanggal issued adalah tanggal dimana polis sudah mendapatkan persetujuan menerima Anda sebagai Nasabah dari Underwriting Asuransi.

Perlu ga sih beli Asuransi Kesehatan dengan tambahan Rawat Jalan?

PERLU, jika Anda seorang Business Owner, Dokter, Karyawan yang tidak mendapatkan benefit Asuransi Rawat Jalan, atau benefit Asuransi Rawat Jalan Anda di Kantor dirasa tidak cukup untuk mengcover Anda dan Keluarga.

TIDAK PERLU, jika Anda sudah dicover cukup besar oleh Instansi / Perusahaan di tempat Anda bekerja, atau Anda memiliki simpanan Dana Darurat yang cukup jika terjadi hal-hal yang tidak terduga.

Hal yang perlu Anda ketahui adalah ika Anda sudah menjalani Rawat Jalan ini dan selanjutnya terjadi Rawat Inap dikarenakan diagnosa yang sama saat Rawat Jalan, maka Anda bisa melakukan klaim Rawat Jalan sebelumnya menjadi Rawat Jalan Sebelum Rawat Inap, dimana akan dicover Sesuai Tagihan. Dengan ketentuan Rawat Jalan tersebut masih dalam kurun waktu 30 hari sebelum Rawat Inap dan diagnosa tsb sudah ada approval saat Rawat Inap.

any question?

Follow IG @halo.asuransi untuk informasi² selanjutnya.

DM/WA saya :

08192130782 / 08111190258

Salam sehat selalu 🙂

NURUL WIDANINGGAR S

Perubahan Provider CASHLESS MANULIFE

Selamat pagi,

Berita baik untuk para Nasabah Manulife, dalam waktu dekat provider Cashless Manulife yang awalnya menggunakan Admedika akan migrasi ke HaloDoc. Seiring perkembangan digital saat ini, diharapkan Nasabah akan dimudahkan dengan pelayanan yang lebih maksimal.

Mengapa dilakukan migrasi ke HALODOC?

HaloDoc merupakan platform ekosistem kesehatan yang menghubungkan dengan Pasien dengan jaringan layanan kesehatan yang meliputi : Dokter Berlisensi, Apotik, Layanan Laboratorium Medis Berlisensi, Asuransi, dan Penyedia Layanan Kesehatan Lainnya (seperti Rumah Sakit dan Klinik) dalam satu aplikasi seluler.

HaloDoc juga menjangkau seluruh Indonesia dengan lebih dari 20.000 Dokter Konsultasi Online dan layanan antar obat mencakup lebih dari 200 kota di seluruh Indonesia.

Keuntungan bagi Peserta Nasabah Manulife

1. Layanan 24 Jam untuk seluruh Layanan Kesehatan kapanpun dan dimanapun.
2. Kemudahan Bertransaksi, penjaminan biaya Rumah Sakit hanya dengan menunjukkan e-card yang tersedia dari aplikasi HaloDoc.
3. Bebas Menunggu Lama, membuat janji konsultasi dengan Dokter di Rumah Sakitdan mendapatkan pemeriksaan bebas antri dengan HaloDoc

Rincian manfaat asuransi dan E-Card akan tersedia di aplikasi haloDoc, sehingga memudahkan Anda melakukan perencanaan pengobatan.

Layanan ini akan dimulai dari produk asuransi kesehatan Manulife yang terlama di Manulife.

Manulife memiliki beberapa produk Asuransi Kesehatan lama yang masih tetap digunakan sampai saat ini oleh banyak nasabah Manulife. Sehingga proses migrasi pun dilakukan secara bertahap :

Tahap 1 (16-19 Nov 2021)

1. Hospital Benefit Plus
2. Advance Hospital Benefit Plus
3. Berkah Healthsafe
4. Manulife Medicare Plus

Tahap 2 (Feb 2022)

1. Healthsafe
2. Manulife Berkah Medicare Plus

Tahap 3 (Mei 2022)

1. Hospital Prime Care
2. MiSmart Health Care
3. MiSmart Health Care Syariah
4. MiUltimate Healthcare

Note : Produk-produk di atas merupakan produk yang dijual di Agency Non Bank

Pemberitahuan diinfokan melalui Email dan SMS, seluruh Nasabah sudah dapat melakukan aktivasi layanan e-card HaloDoc sesuai produk yang di polis secara bertahap sesuai periodenya masing-masing. E-Card HaloDoc merupakan fitur kartu digital yang dapat digunakan berobat di Rumah Sakit tanpa perlu membawa kartu fisik. Untuk menggunakan layanan ini, Nasabah perlu mengunduh aplikasi HaloDoc, Registrasi menggunakan No Telp Selular Anda yang terdaftar di Manulife.

E-Card Halodoc akan langsung terdaftar (Autolink) jika nomor telpon selular yang digunakan oleh nasabah sesuai dengan yang terdaftar pada sistem Manulife. Secara berkala saya pun akan melakukan pengkinian data khususnya No Telp Selular para Nasabah saya. Jika ada perubahan No Telp maka akan segera diupdate untuk mendapatkan informasi ini.

Sekian dulu informasinya. Terima kasih 🙂

3 (tiga) Asuransi Non Unitlink Manulife yang disarankan (paket proteksi)

Selamat datang di Blog saya, yang mungkin baru mengenal Blog ini, salam kenal dan selamat membaca dan belajar mengenai asuransi. 🙂

Bagi Anda yang baru saja memiliki keluarga kecilnya dan belum memiliki proteksi apapun, Anda bisa pertimbangkan beberapa produk Manulife sebagai paket 

Pertama kali mungkin saya mau declare dulu kalau ini bukan pilihan mutlak, Anda bisa menyesuaikan dengan kebutuhan Anda saat ini. Jika ada hal yang ingin Anda sampaikan, feel free untuk berdiskusi 🙂 

Saya pakai contoh :

Pria, usia 28 tahun, Tidak Merokok.

ASURANSI JIWA

Manulife memiliki Asuransi Jiwa Non Unitlink dengan masa bayar yang bisa Anda tentukan di awal ketika Anda join Asuransi Jiwa. Tersedia 5 tahun / 10 tahun / 20 tahun.

Premi yang diperoleh untuk masa bayar 20 tahun, diperoleh premi Rp. 628.100/bulan atau Rp. 6.611.700/tahun, sehingga total yang dibayarkan selama 20 tahun adalah Rp. 132.234.000 (jika pembayaran dilakukan secara Tahunan). Proteksi berjalan sampai usia 99 tahun. tanpa perlu membayar kembali, karena pembayaran premi hanya s.d tahun ke 20.

Penjelasan terkait produk tersebut, Anda bisa mempelajari lebih lengkap di Manulife Essential Assurance

ASURANSI KESEHATAN

Manulife memiliki Asuransi Kesehatan Non Unitlink yang berdiri sendiri (stand alone) tanpa Asuransi Jiwa. Produk ini boleh dibilang menjadi pilihan terfavorit dari Para Nasabah saya untuk kategori Asuransi Kesehatan.

Premi yang diperoleh untuk plan Emerald (kamar 1 tempat tidur dengan tarif terendah di RS) adalah Rp 715.800/bulan atau Rp. 7.534.900/tahun dengan asumsi join di tahun 2021. Untuk tahun 2022 premi Asuransi Kesehatan akan menyesuaikan kenaikan preminya berdasarkan inflasi biaya medis dan rasio klaim seluruh Nasabah di tahun 2021.

Penjelasan terkait produk tersebut, Anda bisa mempelajari lebih lengkap di MiUltimate Healthcare

Asuransi Penyakit Kritis

Manulife pun juga memiliki 1 produk khusus cover Penyakit Kritis yang berdiri sendiri juga tanpa Asuransi Jiwa berupa santunan tunai, mirip seperti Asuransi Jiwa, perbedaannya ada di kejadian seperti apa yang bisa menjadi alasan pencairan Uang Pertanggungan.

Premi yang diperoleh untuk Uang Pertanggungan Penyakit Kritis Rp 300 juta dengan masa bayar 5 tahun, Proteksi selama 20 tahun adalah Rp. 874.100/bulan atau Rp. 9.201.000/tahun. Premi yang dibayarkan Flat. Sehingga total premi yang dibayarkan selama 5 tahun adalah sebesar Rp. 46.005.000 (jika premi yang dibayarkan secara Tahunan).

Penjelasan terkait produk tersebut, Anda bisa mempelajari lebih lengkap di MiUltimate Critical Care

Jika dijumlah keseluruhan dari 3 asuransi tersebut, maka Calon Nasabah ini membayar :

Rp. 2.218.000 –> Pembayaran Bulanan

Rp. 24.270.800 –> Pembayaran Tahunan

Pastinya angka PREMI ini akan bisa menjadi berbeda di setiap orang jika ada perbedaan di :

1. Usia
2. Status merokok (untuk asuransi jiwa)
3. Jenis Kelamin

Dengan Total 24.270.800/tahun atau 2.218.000/bulan untuk Pria usia 28 tahun dan Tidak Merokok sudah bisa mendapatkan proteksi jiwa, kesehatan, dan penyakit kritis. For your info, ini dibuat dengan 3 polis dengan no polis yang berbeda.

Penasaran kira2 dengan kriteria 3 point tadi, berapa kah premi Anda yang dikenakan ya. 🙂 Boleh isi form berikut untuk diskusi lebih lanjut.

Nama Lengkap(required)

Tanggal Lahir (YYYY-MM-DD)(required)

Jenis Kelamin (L/P)(required)

Status Merokok (Ya/Tidak)(required)

Email(required)

Kebutuhan Proteksi :(required)

No Hp :(required)

Kota Domisili :(required)

Contact Us

Δ

UPDATE – Agust 2021 – Isolasi Mandiri Manulife – ISOMAN

• 

Akhir² ini seperti yang kita ketahui bersama bahwa pasien akibat Covid-19 semakin bertumbuh pesat. Tidak bisa dihindari, Manulife pun berusaha memberikan perlindungan semaksimal mungkin mengikuti kondisi yang terjadi sekarang ini.

Tidak semua pasien Covid mampu ditampung oleh semua rumah sakit, untuk kategori ringan biasanya akan dilakukan ISOLASI MANDIRI di rumah masing² pasien.

Tidak ada Masa Tunggu untuk COVID

Bagaimana kebijakan Manulife untuk Isolasi Mandiri (isoman) ?

Per 1 Agustus 2021

Manulife menetapkan ketentuan terkait Isolasi Mandiri yaitu cover 5 s.d 10 juta/orang tergantung Gejala yang dialami Ringan, Sedang/Berat, berlaku untuk semua plan (Jade, Emerald, Ruby, Diamond) dengan rincian sebagai berikut :

1. Penggantian Biaya Pemeriksaan dan Pengobatan selama isolasi mandiri di rumah, atau fasilitas manapun yang bekerjasama dengan rumah sakit.
2. Penggantian biaya Swab Antigen ATAU PCR maksimal 2x selama periode ISOLASI
3. Penggantian biaya medis berupa resep, obat dan vitamin sesuai resep dokter dan dibeli di Apotek resmi dalam kurun waktu 14 hari kalender.
4. Jika dalam 14 hari Nasabah belum sembuh, maka wajib melampirkan dokumen Surat Rujukan Dokter untuk Isolasi.

Syarat untuk bisa menggunakan manfaat isolasi mandiri adalah :

Anda bisa meminta Surat Keterangan dari Dokter bahwa Anda memang harus isolasi secara mandiri.

Berbeda jika kondisi Anda sedang atau berat, maka akan diarahkan ke Rawat Inap, dengan menggunakan plan sesuai di polis.

Manfaat Isolasi Mandiri hanya boleh digunakan oleh nasabah² dengan produk MiUltimate Healthcare, MiHealth Care, dan HealthCare Prime, selain ketiga produk ini, produk lainnya hanya diperbolehkan jika Anda melakukan Rawat Inap sesuai ketentuan Manulife.

Hal-hal yang perlu diperhatikan untuk Isolasi Mandiri jika POSITIF COVID adalah :

1. Jika isoman di Hotel, pastikan hotel tersebut adalah hotel yang direkomendasikan/ditunjuk oleh rumah sakit, dimana hotel tersebut ada kerjasama dengan rumah sakit.
2. Isolasi di Hotel termasuk Isolasi Mandiri, dan mengikuti maksimal cover 5 s.d 10 juta.
3. Gejala ringan dengan Saturasi >95 maka maksimal cover 5 juta.
4. Gejala sedang dengan Saturasi 90 – 95, gejala berat dengan Saturasi < 90, dan melampirkan hasil foto Thorax Pneumonia, maka maksimal cover 10 juta.
5. Jika Isolasi Mandiri tersedia berupa paket, maka cukup memberikan kwitansi paketnya saja, dan disebutkan bahwa biaya tsb merupakan paket isoman selama beberapa hari dan rincian di breakdown.
6. Anda bisa minta ke dokter di rumah sakit/klinik surat keterangan untuk Isolasi Mandiri, surat tersebut berlaku selama 14 hari, jika masih positif dan isolasi diperpanjang maka anda bisa meminta surat keterangan tersebut ke dokter kembali.
7. Tidak ada biaya sebelum dan sesudah isoman yang ditanggung.
8. Konsultasi dokter juga bisa melalui aplikasi telemedicine seperti Halodoc, Alo Dokter, dan lainnya diperbolehkan. Serta obat²an selama diresepkan oleh Dokter, harus ada kwitansi dan perincian untuk telekonsultasi/pemberian obat tersebut (e-receipt).
9. Jika saat menjalankan isoman kondisi Anda memburuk dan harus dirawat di rumah sakit maka pengcoveran rawat inap sesuai plan di polis.
10. Paket Homecare untuk isolasi mandiri yang diperkenankan adalah yang disediakan oleh rumah sakit, bukan klinik.
11. Jika Nasabah memilik lebih dari 1 asuransi Manulife, seperti asuransi kantor Manulife dan asuransi individu Manulife, maka berlaku Koordinasi Manfaat.

Program Isolasi Mandiri di atas berlaku s.d 30 Agustus 2021, Manulife akan tetap me-review kembali sesuai dengan perkembangan update Covid terkini.

Demikian informasi yg bisa saya sampaikan, untuk menjawab pertanyaan² para Nasabah. Jika ada update info terbaru..akan saya update kembali 🙂

SALAM SEHAT ❤

Jumlah klaim kasus Covid-19

Perlindungan Asuransi terkait Covid-19 – Manulife

 

Dear all,

FYI untuk Nasabah2 yang sudah join sebelum dan sesudah 10 Maret 2020.

Terima kasih

Tanya & Jawab Asuransi Kesehatan – MiUltimate Healthcare

Sumber gambar : https://libguides.ncirl.ie/examsguide/shortanswerquestions

 

Salam Bapak/Ibu,

Di page ini saya akan menuangkan Q & A atau Tanya & Jawab terkait dengan produk asuransi kesehatan yang sering atau banyak ditanyakan oleh calon2 Nasabah Manulife dari sejak produk ini diluncurkan di 2015 yang lalu. Semoga bisa menjadi bahan pertimbangan Bapak dan Ibu sebelum membeli produk MiUltimate Healthcare.

• Apakah produk ini pakai cashless?

Produk ini tersedia Kartu Cashless sebagai jaminan agar nasabah bisa rawat inap di rumah sakit tanpa perlu membayar DP atau Uang Muka. Namun cashless tersebut bisa menjadi reimburse dikarenakan cashless di hold oleh Admedika selaku provider cashless Manulife, jika :

• Premi jatuh tempo belum terbayar

• Polis belum genap 1 tahun, nasabah sudah rawat inap dengan penyakit2 kritis, sehingga Manulife membutuhkan analisa atau investigasi guna mengetahui apakah penyakit tersebut baru ada setelah join asuransi atau sebelum join asuransi. Jika terbukti penyakit nya baru dan bukan tergolong dari 17 penyakit (yang masa tunggunya 12 bulan), maka klaim bisa cair. Jika sebaliknya, penyakitnya sudah ada dari sebelum join polis dan nasabah awalnya tidak jujur untuk penyakitnya tersebut, maka klaim tidak bisa dicairkan.

• Polis belum melewati grace period atau masa tunggu 30 hari, nasabah sudah akan klaim rawat inap karena penyakit.

• Mau beli Rawat Jalan, apakah bisa dibeli terpisah tanpa Rawat Inap?

Tidak bisa, rider Rawat Jalan berdiri sebagai tambahan di Rawat Inap.

• Pakai rider / asuransi tambahan bisa bayar Bulanan?

Tidak bisa, pakai rider WAJIB Tahunan

• Kapan saya bisa pakai asuransi ini?

Nasabah bisa pakai asuransi ini setelah 30 hari polis, untuk penyakit2 yang non kritis seperti diare, typus, DBD dan lain-lain. Ada masa tunggu 12 bulan untuk 17 penyakit yang tertulis di illustrasi yang saya kirimkan ke Anda melalui email. Ketika terjadi rawat inap dibawah 1 tahun polis, dan pihak provider Cashless (Admedika) menduga penyebab penyakitnya salah 1 dari 17 penyakit tersebut, biasanya cashless akan di hold dan Nasabah diminta untuk membayar sendiri terlebih dahulu pembayaran di rumah sakit. Selanjutnya Nasabah bisa mengajukan reimbursement ke Manulife.

• Melahirkan bisa di cover?

Bisa, asalkan membeli asuransi ini plus rider Asuransi Melahirkan. Namun ketika join polis belum dalam keadaan hamil. Melahirkan yang dicover jika ketika melahirkan usia polis sudah diatas 12 bulan.

• Saya punya BPJS, bisa double klaim?

Tidak bisa, produk ini hanya bisa koordinasi manfaat dengan asuransi lain baik asuransi swasta maupun asuransi dari BPJS. Pada prakteknya, BPJS akan didahulukan sebelum penggunaan asuransi swasta. Ketika ada hal2 yang tidak tercover di BPJS, bisa di alihkan ke asuransi swasta selama masih dalam koridor manfaat yang dimiliki.

Ketika rawat inap sudah menggunakan BPJS, maka beneit Rawat Jalan sebelum dan sesudah Rawat Inap tidak bisa digunakan.

• Kenapa saya bayar tagihan RS tinggi sekali, bukan kah semua dicover sesuai kwitansi?

Di produk ini klaim akan dibayar sesuai kwitansi jika pada saat rawat inap kamar yang dipilih maksimal sesuai rate di Polis. Misal Polis Anda plannya adalah Jade kamar 500.000, jika Anda dirawat dengan kamar 1 juta maka klaim akan berlaku prorate.

Contok kasus :

Klien A memiliki polis kamar 500.000, lalu dirawat dengan kamar 1 juta, dirawat selama 3 hari.

Biaya seharusnya 500.000 x 3 hari = 1.500.000

Biaya real rawat inap 1.000.000 x 3 hari = 3.000.000

Total kwitansi 20.000.000

Maka kelebihan klaim yan harus dibayar Nasabah dikarenakan kelebihan rate kamar adalah :

((3juta – 1,5 juta)/3 juta)) x 20 juta = 10 juta –> biaya yang dibebankan ke Nasabah.

So…bukan hanya selisih kamar saja yang dibayarkan, melainkan biaya2 lainnya akan mengikuti kamar yang diambil saat rawat inap, seperti biaya dokter, biaya obat2an, biaya pembedahan (jika ada pembedahan).

• Apakah plan yang dipilih bisa berbeda saya dan anak dalam 1 polis?

Tidak bisa, jika 1 polis otomatis plan masin peserta sama.

• Kapan saya bisa menambahkan peserta di polis saya?

Nambah peserta hanya bisa dilakukan pada saat ulan tahun polis, misal Anda join di 1 maret 2019, maka Anda bisa menambah peserta seperti pasangan atau anak pada saat 1 maret 2020.

Begitu juga dengan rubah plan, Anda bisa melakukannya juga pada saat ualng tahun polis.

• Kalau saya beli hanya untuk anak saja bisa?

Anak dibawah usia 18 tahun bisa stand alone tanpa peserta orang tuanya baru bisa dibeli bulan Mei 2019 nanti. Sebelumnya tidak bisa, karena minimal peserta utama harus berusia 18 tahun.

 

Demikian beberapa pertanyaan yang sering diajukan oleh para calon nasabah, semoga bisa mmebantu pertanyaan2 bapak Ibu sebelum membeli produk MiUltimate Healthcare (Asuransi Kesehatan Murni).

Jika ada pertanyaan berikutnya, nantinya akan saya update kembali.

 

Terima kasih

 

Salam,

Nurul Widaninggar S, SE

Selamat Hari Raya Idul Fitri

Assalamu’alaikum Wr Wb

 

Saya dan segenap keluarga besar mengucapkan :

Semoga amal ibadah dan shaum kita diterima Allah SWT, Aamiin 🙂

Wassalamu’alaikum Wr. WB

Bayi atau Balita perlu dibelikan Asuransi Kesehatan?

Ya atau tidak…pertanyaan itu sering sekali ditanyakan oleh pasangan2 muda yang baru memulai kehidupan finansialnya dan tidak terasa ya tahun akan berganti 2018 dan generasi2 1990 an sudah mulai menyusun strategi untuk perencanaan keuangan keluarganya.

Sebelumnya saya ucapkan selamat bagi Anda yang baru saja memiliki buah hati di tahun ini dan pastinya hal2 yang terbaik akan Anda berikan untuk putra/putri Anda. Termasuk didalamnya ada perlindungan biaya2 kesehatan.

Lalu apakah penting membelikan asuransi kesehatan untuk bayi atau balita Anda?

Ada beberapa pertimbangan yang bisa Anda diskusikan dengan pasangan Anda, perlu atau tidaknya si kecil memiliki Asuransi Kesehatan, berikut hal2 yang bisa Anda pertimbangkan :

• Apakah ada salah 1 keluarga yang memiliki penyakit turunan.

Terkadang memang penyakit2 keturunan perlu menjadi perhatian khusus bagi Anda ke buah hati Anda nantinya, usia balita memang belum rentan terkena penyakit hasil turunan dari keluarga, namun pada masa perkembangannya nanti tidak ada yang bisa menjamin apakah putra/putri Anda bisa terkena penyakit turunan tersebut atau tidak.

• Apa profile pekerjaan Anda saat ini.

Jika Anda seorang karyawan, tentunya Anda tidak pusing dengan cover biaya2 kesehatan keluarga Anda, biasanya perusahaan di tempat Anda bekerja juga mengcover biaya2 kesehatan istri dan putra/putri Anda. Namun lain halnya jika Anda seorang pemilik bisnis atau wirausaha, asuransi kesehatan anak perlu diperhatikan. Namun ini tidak menutup kemungkinan bagi Anda yang berprofesi sebagai karyawan dimana Perusahaan tidak mengcover keluarga Anda terutama Bayi atau Balita Anda.

• Apakah akan digabung antara asuransi kesehatan dan asuransi pendidikan.

Pisahkan kebutuhan asuransi kesehatan dan asuransi pendidikan/investasi biaya pendidikan. Terkadang masih banyak yang belum bisa memahami bahwa sebaiknya biaya pendidikan tidak digabung ke dalam asuransi kesehatan, karena pada dasarnya asuransi “akan lebih mengutamakan” membayar iuran asuransi kesehatan lalu setelahnya akan menjadi investasi yang nantinya digunakan untuk biaya pendidikan. Apa jadinya jika sampai hasil investasi lebih banyak tersedot untuk membayar asuransi kesehatan saja? Alhasil ketika butuh dana pendidikan, hasil investasinya jauh diluar prediksi Anda.

• Apakah premi sesuai dengan budget yang Anda siapkan.

Bayi atau balita cendrung preminya akan lebih tinggi jika dibandingkan dengan anak2 usia diatas balita, seperti usia 10 tahun, premi cendrung lebih rendah dibandingkan anak usia 3 tahun dikarenakan faktor resiko penyakit atau benturan2  sering terjadi di uasia2 balita, dimana masa2 tersebut sedang dalam masa pertumbuhan yang signifikan. Sah2 saja jika Anda sudah menyiapkan budget khusus untuk asuransi kesehatan Anak sedini mungkin, bahkan mungkin dari bayi masih di dalam kandungan.

• Apakah perlu di campur dengan asuransi jiwa.

Perlu atau tidaknya tergantung kebutuhan Anda, tetapi pada dasarnya para orang tua tidak membutuhkan uang pertanggungan jiwa anak. Jika finally Anda memilih asuransi kesehatan sebagai rider di asuransi jiwa, pastikan uang Pertanggungan Jiwa beli di nominal yang paling minimal/rendah.

• Apakah membutuhkan benefit Rawat Jalan selain benefit Rawat Inap.

Di usia bayi dan balita rentan yang namanya penyakit seperti radang, flu, dan diare, dimana penyakit2 ini biasanya bisa di handle dengan rawat jalan namun ada juga yang akhirnya harus rawat inap karena penyakit2 tersebut. Pada umumnya asuransi kesehatan hanya menyediakan rawat jalan yang endingnya ke rawat inap, jika tidak berhubungan dengan rawat inap maka rawat jalan tersebut tidak bisa di klaim.

• Apakah mitra rumah sakit banyak tersedia.

Penting halnya karena ini terkait dengan penggunaan kartu cashless. kartu ini hanya bisa digunakan untuk rumah sakit yang rekanan dengan provider cashless sebuah perusahaan asuransi. (Manulie menggunakan Admedika).

 

Tips tambahan dari saya, ada baiknya juga jika Anda cek terlebih dahulu rate kamar di rumah sakit Anda, minimal Anda bisa membeli polis dengan rate kamar yang diinginkan yang sesuai dengan rumah sakit langganan Anda atau rumah sakit dimana bayi Anda dilahirkan. 

Nah segitu dulu informasi dari saya, menurut Anda apakah ada hal lain yang menjadi pertimbangan untuk membeli asuransi kesehatan pada bayi atau balita? Silahkan comment di halaman artikel ini ya 🙂

 

Terima kasih.

 

Salam,

Nurul Widaninggar S, SE

 

(BACA juga : Asuransi Kesehatan Murni – MiUltimate HealthCare )